■ 직업안정법 시행규칙 [별지 제1호서식] <개정 2020.01.01>
구인신청서(상용)
※ 유의사항과 작성방법을 반드시 읽고 작성하여 주시기 바라며 (*)는 필수적 기재항목입니다. ※ [ ]에는 해당되는 곳에 “√”표시를 하시기 바라며, 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다.	(1쪽)
구인인증번호		접수일	처리일			처리기간: 1일
업체현황	①사업체명(*)	지사
홈페이지
②사업자등록번호(*)	대표자(*)
소재지(*)	(우편번호 : )
업종(*)	③사업내용(*)
④근로자 수(*)	총 명	⑤자본금	백만원	연 매출액	백만원
구인사항	⑥채용제목(*)
모집직종(*)	모집국가(*)
직무내용(*)	모집인원(*)	명
학력(*)	[ ] 졸업 이상 [ ]관계없음
경력(*)	[ ]신입 [ ]경력( 개월 이상) [ ]관계없음
근무예정지(*)	[ ]사업체 본사 [ ]사업체 지사 [ ]소재지와 동일 [ ]그 밖의 다른 사업체
주소 (우편번호 : )
소속산업단지
고용형태(*) (복수응답가능)	[ ]기간의 정함이 없는 근로계약 [ ]기간의 정함이 있는 근로계약 (기간 개월) ([ ] 계약기간 만료 후 상용직 전환 검토)
[ ] 시간제 [ ]파견근로
우대조건	[ ]특정 전공자( ) [ ]특정 자격증 소지자( )
[ ]컴퓨터 활용능력 우수자 [ ]문서 작성 [ ]스프레드시트 [ ]프리젠테이션 [ ]회계 프로그램 [ ]기타( )
[ ]한국어 가능자(토픽급수 : , 수준 [ ]상 [ ]중 [ ]하)
[ ]외국어 가능자(외국어명 : , 수준 [ ]상 [ ]중 [ ]하)
[ ]인근 거주자 [ ]차량 소지자 [ ]운전 가능자 [ ]사회봉사 활동 경험자
[ ]고용촉진지원금 대상자 [ ]국가유공자 [ ]군 전역 간부 [ ]취업보호 대상자(독립유공자) [ ]「고용상 연령차별금지 및 고령자고용촉진에 관한 법률」에 따른 고령자
[ ]장애인 우대 [ ]장애인만 채용 (장애인고용 희망시 한국장애인고용공단 등 장애인취업지원기관과 정보가 공유됩니다)
[ ]병역특례대상자([ ]현역병입영대상자 [ ]공익근무요원 소집대상인 보충역 [ ]공익근무요원)
그 밖의 희망사항 (연령 제한 사항 등 기타 희망사항 기재)
210㎜×297㎜[백상지(2종 연두색)80g/㎡]

(2쪽)
근로조건	임금지급형태 및 금액(*)	[ ]연봉 [ ]월급 [ ]일급 [ ]시급 ( )원 이상				상여금 ( )% ([ ]연봉 또는 월급에 포함, [ ]미포함)
		[ ] 면접 후 협의 가능 ※단독으로 체크 불가능 반드시 금액 작성해야함(작성이 어려운 경우 최저 기준으로 기재)
	근무시간 및 형태	평일				1주당 소정근로시간 ( ) 시간
		토요일		: ~ :
		[ ]주 5일 근무 [ ]주 6일 근무 [ ]토요 격주 휴무 [ ]기타 ( )
	복리후생	[ ]고용보험 [ ]산재보험 [ ]건강보험 [ ]국민연금							[ ]퇴직금 [ ] 퇴직연금
		[ ]통근버스 [ ]기숙사 [ ]차량 유지비 [ ]중식제공(또는 중식비 지원) [ ]교육비 지원 [ ]자녀 학자금 지원 [ ]주택자금 지원 [ ]직원대출제도 [ ]기타(생일,명절선물 및 경조금, 휴가, 건강검진, 우수사원해외연수, 유니폼지급)
		[ ]장애인용주차장 [ ]장애인용승강기 [ ]건물내경사로 [ ]장애인용화장실 [ ]기타( )
작업환경	드는 힘	[ ]5Kg 이내의 물건을 다룸			[ ]5~20Kg의 물건을 다룸					[ ]20Kg 이상의 물건을 다룸
	서거나 걷기	[ ]서거나 걷는 일 거의 없음			[ ]일부 서서 하는 작업					[ ]오랫동안 서거나 걷는 작업
	듣고 말하기	[ ]듣고 말하는 작업 거의 없음			[ ]간단한 듣고 말하기 필요					[ ]듣고 말하기 중요
	시력	[ ]일상적 활동 가능한 정도 필요			[ ]비교적 큰 인쇄물을 읽을 수 있음					[ ]아주 작은 글씨를 읽을 수 있음
	손 작업	[ ]큰 물품 조립작업			[ ]작은 물품 조립작업					[ ]정밀한 작업
	양손사용	[ ]한손으로 작업			[ ]한손으로 보조하는 작업					[ ]양손으로 작업
전형사항	접수마감일(*)	[ ]마감일(2025년 월 일) [ ]채용 시까지(6개월 이내)
	접수방법	[ ]방문 [ ]우편 [ ]팩스 [ ]전자우편
	전형방법	[ ]서류 [ ]면접 [ ]필기 [ ]기타( )
	제출서류 또는 준비물	[ ]이력서 [ ]자기소개서 [ ]주민등록표 등본 [ ]졸업증명서 [ ]경력증명서 [ ]기타 ( )
	채용 담당자(*)	성명						생년월일
		전화번호						휴대전화번호
		전자우편						팩스
		휴대전화 무료 문자서비스 ([ ]받음 [ ]받지 않음)
구인신청 목적(*)	[ ]알선 희망 [ ]외국인 채용 [ ]장려금 대상자 채용 [ ]구직정보 이용 [ ]기타( )
그 밖의 회사소개(회사에 대하여 추가로 소개하고 싶은 내용을 적고 지면이 부족할 경우 별지첨부도 가능합니다)
구인정보 및 채용정보 제공동의 여부		● 관리기관: 서울시, 서울시가족센터 ● 관련법규: 개인정보 보호법 15조, 17조, 22조, 24조 ● 구인정보 수집·활용 1. 수집·이용하려는 구인정보의 항목: 구인신청서에 신청자가 기재 및 제공한 정보 2. 구인정보 수집·이용의 목적: 적합한 구직자 알선 3. 구인정보 이용기간 및 보유기간: 동의서 작성일로 부터 유효기간까지(최대 6개월) 4. 구인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항 귀하는 구인정보제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없습니다. 다만 위 제공사항은 취업 연계에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 연계에 제한이 있을 수 있음을 알려드립니다. ※ 구인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않습니다. 구인처의 구인정보 및 채용정보를 서울시 및 취업중점기관인 서울시가족센터와 협약을 맺은 기관과 공유함에 동의합니다(협약기관은 담당자를 통해 확인 가능). 동의 [ ] 동의하지 않음 [ ]
구인신청 유효기간		※ 15일 이상 6개월 이내로 원하는 기간으로 기재 가능
위에 적은 사항은 사실과 틀림이 없음을 확인합니다.
년 월 일장
사업체명			신청인 또는 대표자				(서명 또는 인)