■ 직업안정법 시행규칙 [별지 제2호서식] <개정 2012.6.5>
구 직 신 청 서(상용)
※ 3쪽의 유의사항과 작성방법을 반드시 읽고 작성하여 주시기 바라며 (*)는 필수적 기재항목입니다										(1쪽)
구직인증번호		접수일			처리일				처리기간		1일
※ (*)는 필수적 기재항목입니다.
개인정보	성명(*) [ ]남 [ ]여							주민등록번호(*)
	① 주소(*) (현거주지)	(우편번호 : )						인근전철역:
	② 연락처	전화번호(*) (택1가능)	전화					휴대전화
			무료 문자서비스 [ ]받음 [ ]받지 않음
		전자우편
			이메일수신 서비스 [ ]받음 [ ] 받지 않음
결혼이민자 여부	[ ]Y [ ]N 출신국: 체류자격: ※결혼이민자는 대한민국 국민과 혼인한 적이 있거나 혼인관계에 있는 외국인으로서, 국적미취득자는 체류자격이 F-2 또는 F-5이며, 국적취득자는 종전의 체류자격이 F-2 또는 F-5인 자입니다.(서류확인은 가족관계등록부의 혼인관계증명서로 확인 가능)
여성인력개발센터 교육경험	[ ]강남구 [ ]성동 [ ]성북 [ ]은평 [ ]서초 [ ]남부 [ ]영등포 [ ]서대문 [ ]구로 [ ]중부 [ ]도봉 [ ]강서 [ ]용산 [ ]강동 ※취업 시 위 기관에 취업결과가 통보됨을 동의합니다. 제공 동의 [ ] 부동의 [ ]
최종 학력사항(*)	학교명	전공(부전공)	재학기간				상태
			년 월 ~ 년 월				[ ]졸업(예정) [ ]재학 [ ]수료 [ ]휴학 [ ]중퇴 [ ]검정고시 [ ]독학사
			년 월 ~ 년 월				[ ]졸업(예정) [ ]재학 [ ]수료 [ ]휴학 [ ]중퇴 [ ]검정고시 [ ]독학사
③ 주요 경력사항	근무처	직위	담당 업무						근무기간(연, 월)
									년 월 ~ 년 월
									년 월 ~ 년 월
									년 월 ~ 년 월
									년 월 ~ 년 월
이력사항	보유자격								( 년 월 취득)
									( 년 월 취득)
									( 년 월 취득)
	컴퓨터 활용능력	[ ]문서 작성 [ ]스프레드시트 [ ]프리젠테이션 [ ]회계프로그램 [ ]기타( )
	한국어능력	[ ]상 [ ]중상 [ ]중 [ ]중하 [ ]하
	구사언어
	외국어 능력 (공인)	외국어명		수준		공인시험 명칭			등급ㆍ점수
				[ ]상 [ ]중 [ ]하					급(점)
				[ ]상 [ ]중 [ ]하					급(점)
	운전능력	[ ]운전가능자 [ ]차량소지자
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(2쪽)
희망취업 조건	우선순위	희망직종			희망입사형태(*)	경력	희망직무내용
	1				[ ]신입 [ ]경력	년 개월
	2				[ ]신입 [ ]경력	년 개월
	3				[ ]신입 [ ]경력	년 개월
	희망근무지역(*)				1순위 ( )시ㆍ도 ( )구ㆍ군 2순위 ( )시ㆍ도 ( )구ㆍ군 [ ] 재택근무 [ ] 관계없음
	희망근무시간(*)
	희망취업교육(*)
	고용형태(*) (복수응답가능)				[ ]기간의 정함이 없는 근로계약 [ ]기간의 정함이 있는 근로계약 [ ]시간제 [ ]파견근로
	병역특례취업희망				[ ]현역병입영대상자 [ ]공익근무요원 소집대상인 보충역 [ ]공익근무요원
	희망임금형태 및 금액(*)				[ ]연봉	연 ( )만원 이상
					[ ]월급	월 평균 ( )만원 이상 (연간총액 ÷ 12)
					[ ]일급	일당 ( )원 이상
					[ ]시급	시간당 ( )원 이상
	그 밖의 희망사항(근무가능 기간ㆍ시간, 기숙사ㆍ통근버스 및 직장보육시설 설치 여부 등)
구직신청 목적(*)	[ ]순수 취업 희망
	[ ]실업급여 수급
	[ ]직업훈련
	[ ]공공근로
	[ ]기 타( )
알선희망정도(*)	[ ]매우 필요 [ ]필요 [ ]필요하지 않음(정보만 이용)
해외취업 희망여부	[ ]희망함 [ ] 희망하지 않음
기타사항
개인정보제공 동의여부			구인기업의 구인정보 및 채용정보를 서울시 취‧창업 중점기관인 영등포구다문화가족지원센터와 협약을 맺은 기관과 공유함에 동의합니다(협약기관은 담당자를 통해 확인 가능). 제공 동의 [ ] 부동의 [ ]
위에 적은 사항은 사실과 틀림이 없음을 확인합니다.
년 월 일장
				신청인		(서명 또는 인)